Казахстанцы массово вредят себе и провоцируют развитие опасных болезней

Что является факторами риска, чем опасно бесконтрольное употребление препаратов, разжижающих кровь, корреспонденту медиа-портала Caravan.kz рассказал председатель казахского общества по тромбозам и гемостазу, профессор Ахметжан СУГРАЛИЕВ.

«До 80 процентов случаев тромбозов протекают бессимптомно»

Тромбозы стоят на третьем месте среди причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Болезнью страдают не только взрослые в возрасте 50-60 лет, но и молодые люди, в том числе — беременные женщины. Эти и другие данные озвучили участники международной конференции «Тромбозы в клинике внутренних болезней», что прошла в Центральной клинической больнице Алматы.

В практике профессора Сугралиева не мало случаев, когда женщинам с тромбозом было рекомендовано прервать беременность, настолько была опасной ситуация для жизни матери, но он брался за их лечение. В итоге дети рождались здоровыми, без осложнений, да и сами женщины забывали о болезни.

Интересуюсь: насколько население осведомлено об этой болезни, её симптомах, профилактике?

- Тромбозы были актуальны всегда. В основе инфаркта лежат тромбозы. Но артериальные тромбозы легко диагностируются, потому что у человека инфаркт, инсульт, он не может пройти незамеченным, — говорит Ахмеджан Сугралиев. — Другой вопрос — венозные тромбозы. Они не имеют признаков. До 80 процентов случаев тромбозов протекают бессимптомно, и часто люди приходят уже в очень поздней стадии посттромботического синдрома, когда у пациентов имеются изменения цвета кожи, поверхностные вены с выраженными варикозами. В этой связи важно, чтобы врач оценивал такую опасность и мог её предотвратить.

Что касается симптомов, могут быть отечность в ноге, особенно, к вечеру, судороги. Но одновременно эти же симптомы проявляются при хронической венозной недостаточности . У каждого третьего варикозного пациента возможны тромбозы глубоких вен, которые могут мигрировать в сердце, лёгкие и стать причиной смерти. Смертность составляет до 10 процентов.

Пациенты мало осведомлены об опасности тромбозов. Международное общество по тромбозу и гемостазу привело такие цифры: менее половины взрослого населения слышали о тромбоэмболии легочной артерии и тромбозе глубоких вен нижних конечностей. Большинство вообще не знают о том, что болезнь можно предотвратить.

Одно лечим, другое калечим

- Спровоцировала ли рост тромбозов коронавирусная инфекция?

- В ковидное время риски выросли в несколько раз. Люди от страха принимали разжижающие таблетки и вызывали тем самым кровотечения. Тромбоз тромбозу рознь, имеются пациенты, особенно молодые, которые не поддаются лечению рационными лекарствами. В таких случаях требуется обследование на поиск других причин и особое лечение. На конференции как раз представлены новые рекомендации по применению антикоагулянтов в амбулаторных условиях для критических и не критических пациентов. Нам придётся внести изменения по лечению того же ковида, ведь когда составлялись протоколы, исследований не было, их делали на основании мнения экспертов, они были эффективными, но нуждаются в корректировке. Кстати, Всемирная организация здравоохранения наш протокол выставила на своём сайте, как один из лучших по ведению больных коронавирусом.

- Многие знакомые, переболевшие коронавирусом, каждый день принимают аспирин, антикоагулянты для профилактики и разжижения крови. Безопасно ли это?

-Нет! Люди не должны бесконтрольно принимать даже аспирин, так как могут быть внутричерепные, желудочные кровоизлияния. Нужно идти к доктору, чтобы он оценил состояние, риски.

О вреде «капельниц», прилегающей одежды и лишнего веса

Как предотвратить появление болезни?

В списке не лекарственных рекомендаций доктор назвал активный образ жизни, ограничение алкоголя, борьбу с лишним весом. Нежелательно носить плотно прилегающую, тугую одежду. Во время авиаперелетов надо больше двигаться, пить воду. Перед любыми операциями в стационарах важно просить доктора — оценить уровень риска возникновения тромбоза.

К примеру, в Центральной клинической больнице внедрена международная система оценки риска, когда пациент поступает, врач обследует его и учитывает это в лечении.

Также стоит быть осторожными с бесконтрольным применением лекарств и как можно меньше подвергать тело медицинским проколам.

Инвазивные вмешательства — операции, установления сосудистых катетеров, внутривенные уколы, «капельницы» — факторы риска развития венозных тромбозов.