«Cкорая помощь» перестанет быть круглосуточной

Проект опубликован 24 сентября на портале «Открытых НПА» и будет на публичном обсуждении до 8 октября 2024 года.

Министерство здравоохранения предлагает отменить круглосуточные выезды бригад скорой помощи к вызовам отдельной категории срочности из-за недостаточного финансирования, передает корреспондент Total.kz.

Документ «Об утверждении правил оказания скорой медицинской помощи, в том числе с привлечением медицинской авиации» с соответствующим предложением опубликован на портале «Открытых НПА» 24 сентября, и пробудет на публичном обсуждении до 8 октября 2024 года.

В документе уточняется, что принятые диспетчером станций скорой медицинской помощи (ССМП) вызовы подразделяются на 4 категории срочности:

• вызов 1 категории срочности — состояние пациента, представляющее непосредственную угрозу жизни, требующее оказания немедленной медицинской помощи;
• вызов 2 категории срочности — состояние пациента, представляющее потенциальную угрозу жизни без оказания медицинской помощи;
• вызов 3 категории срочности — состояние пациента, представляющую потенциальную угрозу для здоровья без оказания медицинской помощи;
• вызов 4 категории срочности — состояние пациента, вызванное острым заболеванием или обострением хронического заболевания, без внезапных и выраженных нарушений органов и систем, при отсутствии непосредственной и потенциальной угрозы жизни и здоровью пациента.

«При поступлении вызовов 4 категории срочности диспетчер станции скорой медицинской помощи посредством автоматизированной системы управления передает вызова мобильным бригадам организаций здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь (организации ПМСП) в часы их работы (с 08:00 до 18:00 часов в будние дни). Регистрация вызовов, подлежащих переадресации в организации ПМСП осуществляется с 8.00 до 18.00 в будние дни, в субботу с 8.00 до 12.00 часов», — говорится в тексте документа.

Такое решение объясняется тем, что текущий тариф не обеспечивает полное покрытие всех расходов отделения СМП при организации ПМСП. В результате недостаточного финансирования наблюдается нерентабельность содержания круглосуточных бригад, что приводит к возникновению кредиторской задолженности.

Также, согласно документу, прибытие мобильных бригад на вызовы 4 категории срочности будут увеличены. На данный момент время прибытия фельдшерских и специализированных бригад до места нахождения пациента с момента получения вызова от диспетчера ССМП составляет до 10 минут для вызовов 1 категории срочности, до 15 минут для вызовов 2 категории, до 30 минут — 3 категории и до 60 минут для 4 категории срочности. Предлагается, что с момента получения вызова мобильная бригада при организации ПМСП будет приезжать к пациентам в период времени до 120 минут.

«Время обслуживания вызовов мобильной бригадой увеличивается так, как у мобильных бригад помимо переадресации имеется вызовы на дом прикрепленного населения», — объяснили в документе.

В этом же проекте представляется список жалоб, которые относятся к 4 категории срочности. Так, согласно предоставленной информации, 4 категорией срочности является «состояние пациента, вызванное острым заболеванием или обострением хронического заболевания, без внезапных и выраженных нарушений органов и систем, при отсутствии непосредственной угрозы жизни и здоровью больного».

В список заболеваний вошли:

• острые воспалительные и аллергические заболевания кожи и подкожной клетчатки;
• лёгкие травмы (неглубокие раны, ожоги, ушибы, ссадины);
• рвота + жидкий стул с лёгкими признаками обезвоживания;
• острая задержка мочи, вызванная хроническими заболеваниями органов мочевыделительной системы;
• воспалительные заболевания после родов, абортов;
• укусы животных и насекомых;
• артериальная гипертензия (без осложненного криза);
• высокая температура, не купируемая самостоятельно.

В августе этого года глава Фонде социального медстрахования Абулхаир Скаков сообщал, что на сегодняшний день задолженность фонда перед медучреждениями составляет около 200 миллиардов тенге. Ситуация, по его словам, произошла так как с начала года у фонда не было информационных систем для проведения оплаты, сейчас она запущена, однако возникла новая проблема.

«При поступлении средств из республиканского бюджета мы будем нагонять все последующие месяцы в сентябре. Это июнь, июль и будем дальше нагонять. Я думаю, что ближайшие полтора-два месяца мы максимально сократим этот разрыв задолженности перед медицинскими организациями», — объяснял Скаков.

К сожалению, с ситуацией, когда приходится длительное время ожидать прибытия бригады скорой помощи, может столкнутся каждый казахстанец. Так, например, депутат мажилиса, член фракции партии «Amanat» Данабек Исабеков обратился с депутатским запросом к министру здравоохранения Акмарал Альназаровой, сообщив, что, начиная с крупных городов и до поселков и сел, скорая помощь не укладывается в установленное нормой время. Он заявил, что с такой ситуацией столкнулась его семья, и в результате они потеряли отца.

«С этим недавно столкнулась и наша семья. Если быть точнее, 23 июля отец внезапно заболел и в 13:50 мы обратились в службу скорой помощи. Однако скорая помощь прибыла в течении 30 минут. Состояние отца в этом интервале времени стало очень сложным. По правилам «Станции скорой медицинской помощи» города Шымкента состояние пациента относится ко второй категории срочности и скорая помощь должна была приехать за 15 минут. Но по причине опоздания и неоказания скорой помощи мы потеряли отца. И это не единственный такой случай. Если бы скорая помощь прибывала вовремя, у нас была бы возможность спасти многих наших граждан от смерти», – признался мажилисмен.

По словам мажилисмена, иногда скорая помощь приезжает больше чем через час. В этой связи депутат предложил главе Минздрава пересмотреть время, в течение которого скорая помощь прибывает к пациенту, и изучить опыт других стран мира, а также сказал о необходимости внедрить частный сектор в сферу скорой помощи, повысить конкурентоспособность и усовершенствовать деятельность в этой сфере сервиса.